iroyin

Awọn Itọsọna fun Igbelewọn ati Ayẹwo ti Ìrora àyà

Ni Oṣu kọkanla ọdun 2021, Ẹgbẹ ọkan ọkan ti Amẹrika (AHA) ati Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Ẹkọ ọkan (ACC) ni apapọ ṣe agbekalẹ awọn itọsọna okeerẹ fun igbelewọn ati iwadii aisan ti irora àyà.Awọn itọnisọna ṣe apejuwe awọn igbelewọn ewu ti o ni idiwọn, awọn ọna ile-iwosan, ati awọn ohun elo ayẹwo fun irora àyà, eyi ti o pese awọn iṣeduro ati awọn algorithms fun awọn onisegun lati ṣe ayẹwo ati ṣe iwadii irora àyà ni awọn alaisan agbalagba.

Itọsọna naa ṣafihan awọn ifiranṣẹ bọtini 10 lori awọn ọran ati awọn iṣeduro fun idanwo iwadii oni ti irora àyà, ti a ṣe akopọ daradara ni awọn lẹta mẹwa “awọn irora àyà”, bi atẹle:

1

2

troponin ọkan ọkan jẹ ami kan pato ti ipalara sẹẹli myocardial ati pe o jẹ ami-ara biomarker ti o fẹ julọ fun iwadii aisan, isọdi eewu, itọju ati asọtẹlẹ ti awọn iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan nla.Awọn itọnisọna ni idapo pẹlu lilo troponin ifamọ giga, fun awọn alaisan ti o ni irora àyà nla ati ACS ti a fura si (laisi STEMI), fun awọn iṣeduro wọnyi nigbati o ṣeto awọn ipa ọna ipinnu ile-iwosan:
1.Ni awọn alaisan ti o nfihan pẹlu irora àyà nla ati ACS ti a fura si, awọn ipa ọna ipinnu iwosan (CDPs) yẹ ki o pin awọn alaisan si awọn ipele kekere, agbedemeji, ati ewu ti o ga julọ lati dẹrọ iṣeduro ati imọran ayẹwo ti o tẹle.
2.Ninu igbelewọn ti awọn alaisan ti o nfihan pẹlu irora àyà nla ati fura si ACS fun ẹniti awọn troponis tẹlentẹle ti wa ni itọkasi lati yọkuro ipalara myocardial, awọn aaye arin akoko ti a ṣe iṣeduro lẹhin gbigba iṣapẹẹrẹ troponin akọkọ (odo akoko) fun awọn wiwọn tun jẹ: 1 si awọn wakati 3 fun giga. - troponin ifamọ ati awọn wakati 3 si 6 fun awọn idanwo troponin ti aṣa.
3.Lati ṣe deede wiwa ati iyatọ ti ipalara myocardial ni awọn alaisan ti o nfihan pẹlu irora àyà nla ati ACS ti a fura si, awọn ile-iṣẹ yẹ ki o ṣe ilana CDP kan ti o ni ilana kan fun iṣapẹẹrẹ troponin ti o da lori imọran pato wọn.
4.Ni awọn alaisan ti o ni irora àyà nla ati ti a fura si ACS, idanwo iṣaaju nigbati o wa ni o yẹ ki o ṣe akiyesi ati ki o dapọ si awọn CDP.
5.Fun awọn alaisan ti o ni irora àyà nla, ECG deede, ati awọn aami aiṣan ti ACS ti o bẹrẹ ni o kere ju wakati 3 ṣaaju ki o to de ED, ifọkansi hs-cTn kan ti o wa ni isalẹ opin wiwa lori wiwọn ibẹrẹ (odo akoko) jẹ oye. lati yọkuro ipalara myocardial.

3

4

cTnI ati cTnT ni a maa n lo ni ayẹwo ti o ni agbara ti iṣọn-ẹjẹ miocardial, MYO ni a maa n lo ni ibẹrẹ ti iṣaju iṣọn-ẹjẹ miocardial, ati CK-MB ni a maa n lo ni ayẹwo ti iṣọn-ẹjẹ miocardial lẹhin ti iṣan miocardial.cTnI lọwọlọwọ jẹ ifarabalẹ ti ile-iwosan julọ ati ami iyasọtọ pato ti ipalara myocardial, ati pe o ti di ipilẹ iwadii ti o ṣe pataki julọ fun ipalara tissu iṣan miocardial (gẹgẹbi infarction myocardial) .AeHealth ni idanwo pipe ti awọn ohun kan myocardial, eyiti o ti kọja ijẹrisi CE, pese ipilẹ ayẹwo iranlọwọ ti o ni igbẹkẹle diẹ sii fun awọn alaisan ile-iwosan ati awọn alaisan irora àyà, ati iranlọwọ ni itara fun ikole ti awọn ile-iṣẹ irora àyà.


Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹrin Ọjọ 02-2022
Ìbéèrè